Conjunctivochalasis: ภาวะตาทั่วไป

รอยย่นของลูกตาหรือเยื่อบุตาเป็นอาการทางตาที่พบบ่อย ภาวะนี้ทำให้เกิดรอยย่นหรือคลายของเยื่อบุลูกตา สภาพของรอยย่นบนลูกตามีลักษณะเป็นรอยพับที่มากเกินไปบนผิวหนังเยื่อบุตาที่รวบรวมระหว่างลูกโลกของดวงตากับขอบเปลือกตา สภาพตาทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและอาการไม่พึงประสงค์ ข่าวดีก็คือสภาพดวงตานั้นรักษาได้ง่าย

สาเหตุ Conjunctivochalasis คืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ conjunctivochalasis ถูกกระตุ้นโดยการยืดและผอมบางของเยื่อบุตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ เยื่อบุตาเป็นเยื่อเมือกที่ปกคลุมด้านหน้าของดวงตาและเส้นภายในเปลือกตา เป็นที่เชื่อกันต่อไปว่าสภาพดวงตาเกิดจากการอักเสบของดวงตาและยังเชื่อมโยงกับสภาวะต่างๆ เช่น Aqueous Tear Deficiency, Ehlers-Danlos Syndrome (EDS), Blepharitis และ Meibomian Gland Disorder (MGD) การผ่าตัดตาก่อนหน้านี้อาจทำให้เกิดการพัฒนาของเยื่อบุตาอักเสบได้

อาการ

ในหลายกรณี สภาพของรอยย่นบนลูกตาไม่มีอาการ ซึ่งหมายความว่าไม่มีอาการและอาการแสดงของภาวะดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายพบอาการและแสดงอาการทั่วไปบางอย่างดังที่กล่าวไว้ด้านล่าง:

· เจ็บตา

· ตาแห้ง

· แสบตาหรือแสบตา

· ตาแดง

· ปวดตา

· ขยี้ตา

· ความรู้สึกของเนื้อเยื่อใต้เปลือกตา

· การปรากฏตัวของความรู้สึกแปลกปลอมของร่างกาย

· ตาสีชมพูกำเริบ

· ตาแฉะ

· ตาเมื่อยล้า

· การปรากฏตัวของเมนทอลรอบดวงตา

ในหลายกรณี อาการที่กล่าวมาข้างต้นอาจแย่ลงได้หากกระพริบตามากเกินไปและรวดเร็ว ในสภาวะที่ร้ายแรง แม้แต่ลมเบาๆ ก็สร้างความรำคาญให้กับผู้ป่วย ความเจ็บปวดอันแสนสาหัสของดวงตาอาจเป็นเรื่องท้าทายที่จะดำเนินชีวิตประจำวันตามปกติ ผู้เชี่ยวชาญตาไม่สามารถยืนยันสภาพด้วยอาการที่เกิดขึ้นได้ เขา/เธอจะตรวจตาของผู้ป่วยอย่างถี่ถ้วน ทำการทดสอบ และในที่สุดก็ได้การวินิจฉัย

ตาแห้ง

อาการตาแห้งเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเยื่อบุตาอักเสบจากตา สาเหตุหลักมาจากสภาพดวงตาทำให้ระบบไหลเวียนน้ำตาบกพร่อง การด้อยค่านำไปสู่การขาดสารหล่อลื่นในดวงตาและทำให้ตาแห้ง นอกจากนี้ อาการตาแห้งยังเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ป่วยหลังการผ่าตัด เช่น การทำเลเซอร์ตาด้วยวิธีเลสิค นี้ไม่ได้หมายความว่าถ้าผู้ป่วยเป็นโรคตาแห้งมีโอกาสเกิด conjunctivochalasis

พฤติกรรมที่ต้องระวัง

เมื่อผู้ป่วยบ่นว่ามีรอยย่นที่ลูกตาและมีอาการร่วมด้วย มีพฤติกรรมบางอย่างที่ต้องระวัง

· ความยากลำบากในการอ่าน

·การขับขี่และขี่ยาก

· กะพริบถี่

·ไม่มีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวัน

· หลับตานานขึ้น

· ใช้ยาหยอดตาบ่อยๆ

ขึ้นอยู่กับอาการและพฤติกรรมของผู้ป่วย ความรุนแรงของเยื่อบุตาสามารถแบ่งได้เป็นระดับต่างๆ

การจัดระดับความรุนแรงของภาวะเยื่อบุตาอักเสบ (Conjunctivochalasis)

การให้คะแนนความรุนแรงขึ้นอยู่กับจำนวนรอยพับหรือรอยย่นบนลูกตาและความสัมพันธ์กับความสูงของวงเดือนฉีกขาด

· ในกรณีระดับ 1 ผู้ป่วยดูเหมือนจะไม่มีรอยพับหรือรอยย่นบนลูกตา

· ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 จะมองเห็นรอยพับเดี่ยว รอยพับเล็กๆ และริ้วรอยได้

· ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 จะมองเห็นได้มากกว่า 2 เท่า และรอยพับไม่สูงกว่าวงเดือนฉีกขาด

· ในที่สุด ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 จะเห็นรอยพับและรอยยับหลายรอยบนลูกตาและจะสูงกว่าการฉีกขาดของวงเดือน

Conjunctivochalasis สามารถแย่ลงได้หรือไม่?

มีโอกาสเป็นไปได้ที่สภาพของเยื่อบุตาจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อสภาพไม่มีอาการและไม่ได้รับการรักษา ความรุนแรงเพิ่มขึ้น และทำให้เกิดวงจรของการอุดตันของเครื่องหมายวรรคตอนมากขึ้น การฉีกขาดแย่ลง และเนื้อเยื่อที่ไม่จำเป็น อายุที่มากขึ้นเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคตาแดง และหากปราศจากการจัดการที่เหมาะสม สิ่งต่างๆ ก็อาจเลวร้ายลงได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ใส่คอนแทคเลนส์เป็นประจำมีความเสี่ยงที่จะเกิดริ้วรอยและรอยพับของเยื่อบุตาโดยไม่จำเป็น

โรคภูมิแพ้และเยื่อบุตาอักเสบ

เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือ SAC เป็นหนึ่งในอาการแพ้ทางตาที่พบบ่อยที่สุดซึ่งส่งผลต่อคนหลายพันคนในกลุ่มอายุที่แตกต่างกัน เมื่อเยื่อบุตาอักเสบตามฤดูกาลส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ เขา/เธอจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตาแดงมากขึ้น การแพ้และเยื่อบุตามีความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันและอาจส่งผลต่อผู้ป่วยอย่างรุนแรง ต่อจากนี้ไปจำเป็นต้องไปพบแพทย์และรักษาสภาพ

การวินิจฉัยและการรักษา

แง่มุมที่ท้าทายประการหนึ่งของ conjunctivochalasis คือความยากลำบากในการวินิจฉัย สาเหตุหลักมาจากอาการนี้เกิดขึ้นในบุคคลที่เป็นโรคตาแห้ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะระหว่างโรคตาแห้งทั่วไปและโรคตาแดงโดยการตรวจตาอย่างละเอียด ในกรณีที่มีการระบุการพับของเยื่อบุตา มีสองแนวทางการดำเนินการที่สามารถพิจารณาได้

การรักษาที่ไม่รุนแรงและไม่มีอาการ

เมื่อสภาพดวงตาไม่มีอาการหรือไม่แสดงอาการ จักษุแพทย์มักจะแนะนำหรือสั่งยาหยอดตาที่หล่อลื่นเพื่อขจัดความรู้สึกไม่สบายและความไม่พอใจของดวงตา ผู้ป่วยหลายรายยังได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ซึ่งช่วยลดการอักเสบได้ เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถบรรลุการบรรเทาและบรรเทาจากอาการโดยใช้สารหล่อลื่นหยอดตาและวิธีการเฉพาะอื่นๆ การผ่าตัดถือเป็นขั้นตอนถัดไปและขั้นตอนสุดท้าย

ศัลยกรรมตา

เมื่อเยื่อบุตาอักเสบรุนแรงและไม่สามารถรักษาด้วยยาหยอดตาได้ การผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียว การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดรอยพับของเยื่อบุตา ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูฟิล์มน้ำตาให้กลับมาเรียบเนียนและหล่อลื่นดวงตาได้ดียิ่งขึ้นอีกด้วย นอกจากนี้ยังช่วยขจัดอาการตาแห้งและผู้ป่วยจะรู้สึกสบายขึ้นโดยไม่เจ็บปวดและระคายเคือง

บทสรุป

รอยย่นบนลูกตาแสดงถึงสภาพของดวงตาที่เรียกว่าเยื่อบุตา (conjunctivochalasis) ชื่อนี้อาจสร้างความสับสนให้กับผู้ที่มีภาวะร้ายแรงบางอย่าง ในความเป็นจริง เป็นภาวะสายตาทั่วไปที่ส่งผลต่อผู้คน โดยส่วนใหญ่มีอายุเกิน 60 ปี คนหนุ่มสาวหลายคนแม้ว่าจะหายาก แต่ก็ประสบกับภาวะเยื่อบุตาอักเสบเช่นกัน แม้ว่าจะไม่เป็นอันตราย แต่หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ความรู้สึกไม่สบายและการอักเสบสามารถรบกวนชีวิตประจำวันของผู้ป่วยได้ ต่อจากนี้ไป การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ สภาพดวงตานี้สามารถรักษาได้ด้วยยาหยอดตาที่หล่อลื่นและยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ ในกรณีที่รุนแรง ศัลยแพทย์ตาจะสั่งการผ่าตัด ด้วยตัวเลือกการรักษาต่างๆ ผู้ป่วยจึงไม่ต้องปวดตานาน