Medicare Meliputi Ultrasound untuk Jaringan Payudara Padat Saat Diperlukan Secara Medis

Pusat Layanan Medicare dan Medicaid AS telah mencabut pembatasan sebelumnya tentang penggunaan ultrasound untuk membantu mendeteksi kanker payudara pada wanita yang memiliki payudara padat, selama prosedur tersebut diperlukan secara medis. Teknologi USG diterapkan dalam teknik sonografi Doppler. Metode pemantauan non-invasif ini mengukur gelombang ultrasound yang dipantulkan kembali dari objek bergerak di dalam tubuh, seperti sel darah dan katup jantung. Penyakit jantung dapat dinilai dengan auskultasi menggunakan stetoskop dan memeriksa pergerakan darah melalui pembuluh darah di sekitar jantung. Kecepatan gerakan ini dapat dihitung dari frekuensi atau nadanya menggunakan efek Doppler. Salah satu penggunaan sonografi Doppler yang umum adalah dalam menilai aneurisma serebral, dengan akurasi tinggi untuk mendeteksi aneurisma yang pecah. Hal ini juga digunakan untuk mengukur kecepatan sistolik puncak (PSV), yang telah terbukti berkorelasi baik dengan arteri serebral.

Apa Risiko Terkait Dengan Jaringan Payudara Padat?

Jaringan payudara yang padat bukanlah hal yang abnormal atau tidak sehat. Namun, itu bisa membuat lebih sulit untuk mendeteksi kanker payudara pada mammogram. Itu karena jaringan payudara padat tampak putih pada mammogram, sedangkan kanker tampak sebagai massa gelap. Selain itu, jaringan payudara yang padat juga dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara. Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita dengan payudara padat hingga lima kali lebih mungkin untuk mengembangkan kanker payudara daripada wanita dengan payudara kurang padat. Jika Anda memiliki payudara yang padat, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko Anda dan apakah Anda harus mempertimbangkan tes skrining tambahan atau tidak, seperti USG atau MRI. Jaringan payudara yang padat lebih sering terjadi pada wanita yang lebih muda dan menurun seiring bertambahnya usia. Ini dapat membuat lebih sulit untuk membaca mammogram dan dapat dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena kanker.

Bagaimana Cakupan Ultrasound Medicare untuk Jaringan Payudara Padat Bekerja?

Medicare akan mencakup USG untuk jaringan payudara padat bila diperlukan secara medis. Ini berarti bahwa dokter Anda telah menentukan bahwa USG diperlukan untuk mendiagnosis atau mengobati kondisi medis. Medicare tidak akan menanggung USG untuk jaringan payudara padat jika tidak diperlukan secara medis.

Kapan penyedia layanan kesehatan saya akan diminta untuk memberi saya informasi tentang cakupan Medicare dari USG untuk jaringan payudara padat? Dokter Anda harus memberi Anda salinan buku kode CPT dan menjelaskan kode mana yang mungkin dia gunakan untuk prosedur Anda. Jika dokter Anda memerintahkan USG payudara, ia harus memberi Anda pemberitahuan ini: “PEMBERITAHUAN PENTING TENTANG CAKUPAN MEDICARE DARI PEMERIKSAAN ULTRASOUND PAYUDARA UNTUK JARINGAN PADAT PADAT MELALUI PROGRAM KEUNTUNGAN MEDICARE ATAU RENCANA OBAT RESEP OBAT. Silakan hubungi rencana kesehatan Anda untuk menentukan apakah layanan ini ditanggung.”

Apa Alternatif untuk USG untuk Jaringan Payudara Padat?

Ada beberapa alternatif untuk USG untuk jaringan payudara padat. Salah satunya adalah Magnetic Resonance Imaging (MRI). MRI menggunakan gelombang magnetik untuk membuat gambar payudara. Pilihan lain adalah mamografi. Mammografi menggunakan sinar-x dosis rendah untuk membuat gambar payudara. Pilihan ketiga adalah tomosintesis payudara, juga disebut mamografi 3D. Teknologi ini menggunakan sinar-x untuk membuat gambar tiga dimensi dari payudara. Pilihan terbaik untuk setiap individu dapat bervariasi tergantung pada faktor-faktor seperti usia, kepadatan payudara, dan riwayat keluarga. Menurut Sara Routhier, Direktur Outreach di ExpertInsuranceReviews.com, beberapa opsi potensial lainnya meliputi:

• tomosintesis (mamografi 3D)
• pencitraan payudara molekuler (MBI)
• MRI payudara
• USG seluruh payudara
• USG genggam
• USG Payudara Utuh Otomatis (AWBUS)
• Mammografi spektral dengan kontras (CESM)
• Termografi payudara

Apa Batasan dari Cakupan Ini?

Ada beberapa batasan untuk cakupan ini. Medicare hanya akan mencakup USG untuk jaringan payudara padat bila diperlukan secara medis. Ini berarti bahwa jika dokter Anda tidak berpikir bahwa USG adalah cara terbaik untuk mendiagnosis atau mengobati kondisi Anda, Medicare tidak akan membayarnya. Selain itu, Medicare hanya akan mencakup USG yang dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan berlisensi.

Dalam beberapa kasus, USG dapat membantu menentukan apakah benjolan itu jinak atau ganas. Dalam kasus lain, USG dapat digunakan untuk memandu pengobatan kanker payudara dan meningkatkan keberhasilan pengobatan. Penyedia layanan kesehatan juga dapat merekomendasikan USG jika mereka berpikir bahwa itu akan memberikan informasi yang tidak dapat diperoleh sebaliknya. Misalnya, jika Anda memiliki benjolan yang mencurigakan, dokter mungkin menyarankan Anda untuk melakukan USG sehingga mereka dapat melihat apa yang ada di bawah kulit atau jaringan di sekitar benjolan untuk menentukan apakah itu kanker atau tidak.

Kebenaran Tentang Medicare dan Ultrasound

Jika Anda seorang pasien dengan Medicare, Anda mungkin pernah mendengar bahwa Medicare mencakup ultrasound untuk jaringan payudara yang padat. Tapi apa ini benar-benar berarti? Pertama-tama, penting untuk dipahami bahwa jaringan payudara yang padat bukanlah kondisi medis. Ini hanyalah gambaran bagaimana jaringan payudara Anda terlihat pada mammogram. Kepadatan payudara diklasifikasikan pada skala dari 1 hingga 4, dengan 1 yang paling tidak padat dan 4 yang paling padat.

Jadi, mengapa kepadatan payudara penting? Jawabannya berkaitan dengan seberapa baik mammogram dapat mendeteksi kanker. Mammogram dirancang untuk mendeteksi perubahan pada jaringan payudara yang mungkin merupakan tanda-tanda kanker. Tetapi jaringan payudara yang padat dapat membuat lebih sulit untuk melihat perubahan itu. Itulah mengapa wanita dengan payudara padat sering disarankan untuk melakukan pemeriksaan tambahan, seperti USG, untuk membantu memastikan bahwa masalah potensial ditemukan lebih awal. Untungnya, Medicare mencakup USG yang diperlukan secara medis untuk wanita dengan payudara padat. Ini berarti bahwa jika dokter Anda memesan USG karena mereka merasa perlu untuk perawatan Anda, Medicare akan membantu membayarnya.

Kesimpulan

Medicare mencakup ultrasound untuk jaringan payudara yang padat bila secara medis diperlukan. Jika Anda memiliki Medicare dan telah didiagnosis dengan jaringan payudara yang padat, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan cakupan USG. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda untuk melihat apakah opsi ini tepat untuk Anda.