Medicare는 의학적으로 필요한 경우 치밀 유방 조직에 대한 초음파를 보장합니다

게시 됨: 2022-07-15

미국 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(Centers for Medicare and Medicaid Services)는 절차가 의학적으로 필요한 한 조밀한 유방을 가진 여성의 유방암 발견을 돕기 위해 초음파 사용에 대한 이전 제한을 해제했습니다. 초음파 기술은 도플러 초음파 기술에 적용됩니다. 이 비침습적 모니터링 방법은 혈구 및 심장 판막과 같은 신체의 움직이는 물체에서 반사된 초음파를 측정합니다. 심장병은 청진기를 사용하여 청진하고 심장 주변의 혈관을 통한 혈액의 움직임을 검사하여 평가할 수 있습니다. 이러한 움직임의 속도는 도플러 효과를 사용하여 주파수 또는 피치에서 계산할 수 있습니다. 도플러 초음파 검사의 일반적인 용도 중 하나는 파열된 동맥류를 탐지하는 데 높은 정확도로 뇌동맥류를 평가하는 것입니다. 그것은 또한 대뇌 동맥과 잘 상관관계가 있는 것으로 나타난 최고 수축기 속도(PSV)를 측정하는 데 사용됩니다.

조밀한 유방 조직과 관련된 위험은 무엇입니까?

조밀한 유방 조직은 비정상적이거나 건강에 해로운 것이 아닙니다. 그러나 유방 조영술에서 유방암을 발견하기가 더 어려울 수 있습니다. 유방 조영술에서 치밀한 유방 조직은 흰색으로 나타나고 암은 어두운 덩어리로 나타나기 때문입니다. 또한 치밀한 유방 조직은 유방암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 연구에 따르면 조밀한 유방을 가진 여성은 덜 조밀한 여성보다 유방암에 걸릴 확률이 최대 5배 더 높습니다. 조밀한 유방이 있는 경우 위험에 대해 의사와 상담하고 초음파나 MRI와 같은 추가 선별 검사를 고려해야 하는지 여부에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 조밀한 유방 조직은 젊은 여성에서 더 흔하며 나이가 들면서 감소합니다. 유방 조영술을 읽기 어렵게 만들 수 있으며 암 발병 위험이 더 높을 수 있습니다.

조밀한 유방 조직에 대한 초음파의 메디케어 보장은 어떻게 작동합니까?

Medicare는 의학적으로 필요한 경우 치밀 유방 조직에 대한 초음파를 보장합니다. 이것은 의사가 의학적 상태를 진단하거나 치료하기 위해 초음파가 필요하다고 결정했음을 의미합니다. Medicare는 의학적으로 필요하지 않은 경우 치밀 유방 조직에 대한 초음파를 보장하지 않습니다.

고밀도 유방 조직에 대한 초음파의 Medicare 보장에 대한 정보를 의료 제공자가 언제 제공해야 합니까? 의사는 CPT 코드북 사본을 제공하고 시술에 사용할 수 있는 코드를 설명해야 합니다. 의사가 유방 초음파를 주문하는 경우 의사는 다음과 같은 통지를 귀하에게 제공해야 합니다. 이 서비스가 보장되는지 확인하려면 건강 플랜에 문의하십시오.”

조밀한 유방 조직을 위한 초음파의 대안은 무엇입니까?

조밀한 유방 조직에 대한 초음파에 대한 몇 가지 대안이 있습니다. 하나는 자기공명영상(MRI)이다. MRI는 자기파를 사용하여 유방 이미지를 생성합니다. 또 다른 옵션은 유방 조영술입니다. 유방조영술은 저선량 엑스레이를 사용하여 유방 이미지를 생성합니다. 세 번째 옵션은 3D 유방 조영술이라고도 하는 유방 단층 합성입니다. 이 기술은 엑스레이를 사용하여 유방의 3차원 이미지를 생성합니다. 각 개인에 대한 최선의 선택은 연령, 유방 밀도 및 가족력과 같은 요인에 따라 다를 수 있습니다. Sara Routhier 홍보 담당 이사에 따르면 ExpertInsuranceReviews.com의 다른 잠재적 옵션은 다음과 같습니다.

  • 단층촬영(3D 유방조영술)
  • 분자 유방 영상(MBI)
  • 유방 MRI
  • 전체 유방 초음파
  • 휴대용 초음파
  • 자동 전체 유방 초음파(AWBUS)
  • 조영증강 스펙트럼 유방조영술(CESM)
  • 유방 열화상

이 보장의 제한 사항은 무엇입니까?

이 보장에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 메디케어는 의학적으로 필요한 경우에만 치밀 유방 조직에 대한 초음파를 보장합니다. 이것은 의사가 초음파가 귀하의 상태를 진단하거나 치료하는 가장 좋은 방법이라고 생각하지 않는 경우 Medicare에서 비용을 지불하지 않는다는 것을 의미합니다. 또한 Medicare는 면허가 있는 의료 서비스 제공자가 수행하는 초음파에만 적용됩니다.

어떤 경우에는 초음파가 덩어리가 양성인지 악성인지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 경우에는 초음파를 사용하여 유방암 치료를 안내하고 치료 성공률을 높일 수 있습니다. 의료 제공자는 초음파가 다른 방법으로는 얻을 수 없는 정보를 제공할 것이라고 생각하는 경우 초음파를 추천할 수도 있습니다. 예를 들어, 의심스러운 덩어리가 있는 경우 의사는 암인지 여부를 결정하기 위해 덩어리 주변의 피부나 조직 아래에 무엇이 있는지 볼 수 있도록 초음파를 받도록 권장할 수 있습니다.

메디케어와 초음파에 대한 진실

Medicare에 가입한 환자라면 Medicare가 치밀 유방 조직에 대한 초음파를 보장한다고 들었을 것입니다. 그러나 이것이 실제로 무엇을 의미합니까? 우선, 치밀 유방 조직이 의학적 상태가 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 유방촬영술에서 유방 조직이 보이는 방식에 대한 설명일 뿐입니다. 유방 밀도는 1에서 4까지의 척도로 분류되며 1이 가장 밀도가 낮고 4가 가장 밀도가 높습니다.

그렇다면 유방 밀도는 왜 중요할까요? 대답은 유방 조영술이 암을 얼마나 잘 감지할 수 있는지와 관련이 있습니다. 유방 조영술은 암의 징후일 수 있는 유방 조직의 변화를 감지하도록 설계되었습니다. 그러나 치밀한 유방 조직은 이러한 변화를 감지하기 어렵게 만들 수 있습니다. 그렇기 때문에 조밀한 유방을 가진 여성은 잠재적인 문제를 조기에 발견할 수 있도록 초음파와 같은 추가 검사를 받는 것이 좋습니다. 다행히 Medicare는 유방이 조밀한 여성에게 의학적으로 필요한 초음파를 보장합니다. 이는 귀하의 의사가 귀하의 치료에 필요하다고 생각하여 초음파를 주문하는 경우 Medicare가 비용을 지불하는 데 도움을 줄 것임을 의미합니다.

결론

메디케어는 의학적으로 필요한 경우 치밀 유방 조직에 대한 초음파를 보장합니다. Medicare에 가입되어 있고 유방 조직이 치밀하다는 진단을 받은 경우 초음파 보험 혜택을 받을 수 있습니다. 이 옵션이 귀하에게 적합한지 의사와 상담하십시오.