Medicare obejmuje badanie ultrasonograficzne gęstej tkanki piersi, gdy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia

Amerykańskie Centra Usług Medicare i Medicaid zniosły wcześniejsze ograniczenia dotyczące stosowania ultradźwięków w celu wykrycia raka piersi u kobiet z gęstymi piersiami, o ile procedura jest konieczna z medycznego punktu widzenia. Technologia ultradźwięków stosowana jest w technice ultrasonografii dopplerowskiej. Ta nieinwazyjna metoda monitorowania mierzy fale ultradźwiękowe odbite od poruszających się obiektów w ciele, takich jak komórki krwi i zastawki serca. Chorobę serca można ocenić poprzez osłuchiwanie za pomocą stetoskopu i badanie przepływu krwi przez naczynia krwionośne wokół serca. Prędkość tych ruchów można obliczyć na podstawie ich częstotliwości lub wysokości za pomocą efektu Dopplera. Jednym z powszechnych zastosowań ultrasonografii dopplerowskiej jest ocena tętniaków mózgu z dużą dokładnością w wykrywaniu pękniętych tętniaków. Służy również do pomiaru szczytowej prędkości skurczowej (PSV), która, jak wykazano, dobrze koreluje z tętnicą mózgową.

Jakie są zagrożenia związane z gęstą tkanką piersi?

Gęsta tkanka piersi nie jest nienormalna ani niezdrowa. Może jednak utrudnić wykrycie raka piersi na mammografii. To dlatego, że gęsta tkanka piersi na mammografii wydaje się biała, podczas gdy rak pojawia się jako ciemna masa. Ponadto gęsta tkanka piersi może również zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi. Badania wykazały, że kobiety z gęstymi piersiami są do pięciu razy bardziej narażone na rozwój raka piersi niż kobiety z mniej gęstymi piersiami. Jeśli masz gęste piersi, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o ryzyku i czy powinnaś rozważyć dodatkowe badania przesiewowe, takie jak USG lub MRI. Gęsta tkanka piersi jest częstsza u młodszych kobiet i zmniejsza się wraz z wiekiem. Może to utrudnić czytanie mammografii i może wiązać się z wyższym ryzykiem zachorowania na raka.

Jak działa pokrycie przez Medicare USG dla gęstej tkanki piersi?

Medicare pokryje ultradźwięki dla gęstej tkanki piersi, gdy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. Oznacza to, że Twój lekarz stwierdził, że USG jest potrzebne do zdiagnozowania lub leczenia schorzenia. Medicare nie pokryje ultradźwięków w przypadku gęstej tkanki piersi, jeśli nie jest to konieczne z medycznego punktu widzenia.

Kiedy mój pracownik służby zdrowia będzie musiał przekazać mi informacje o zasięgu Medicare USG dla gęstej tkanki piersi? Twój lekarz musi dostarczyć Ci kopię książki kodów CPT i wyjaśnić, z jakich kodów może skorzystać podczas Twojej procedury. Jeśli lekarz zleci wykonanie USG piersi, musi przekazać Ci następujące zawiadomienie: „WAŻNA INFORMACJA DOTYCZĄCA POKRYCIA BADANIA ULTRADŹWIĘKOWEGO PIERSI W RAMACH PROGRAMU MEDICARE ADVANTAGE LUB PLANU LEKARSKIEGO PRZEPISU MEDICARE. Skontaktuj się ze swoim planem zdrowotnym, aby ustalić, czy ta usługa jest objęta.

Jakie są alternatywy dla ultradźwięków w przypadku gęstej tkanki piersi?

Istnieje kilka alternatyw dla ultradźwięków w przypadku gęstej tkanki piersi. Jednym z nich jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI wykorzystuje fale magnetyczne do tworzenia obrazów piersi. Inną opcją jest mammografia. Mammografia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o niskiej dawce do tworzenia obrazów piersi. Trzecią opcją jest tomosynteza piersi, zwana również mammografią 3D. Technologia ta wykorzystuje promienie rentgenowskie do tworzenia trójwymiarowych obrazów piersi. Najlepsza opcja dla każdej osoby może się różnić w zależności od czynników, takich jak wiek, gęstość piersi i historia rodzinna. Według Sary Routhier, dyrektor Outreach w ExpertInsuranceReviews.com inne potencjalne opcje obejmują:

• tomosynteza (mammografia 3D)
• obrazowanie molekularne piersi (MBI)
• MRI piersi
• USG całej piersi
• ultradźwięki ręczne
• Zautomatyzowane USG całej piersi (AWBUS)
• Mammografia spektralna ze wzmocnieniem kontrastowym (CESM)
• Termografia piersi

Jakie są ograniczenia tego ubezpieczenia?

Ten zasięg ma pewne ograniczenia. Medicare obejmuje badanie ultrasonograficzne gęstej tkanki piersi tylko wtedy, gdy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. Oznacza to, że jeśli Twój lekarz nie uzna, że ​​USG to najlepszy sposób na zdiagnozowanie lub wyleczenie Twojego schorzenia, Medicare nie zapłaci za to. Ponadto Medicare pokryje tylko ultradźwięki, które są wykonywane przez licencjonowanego dostawcę opieki zdrowotnej.

W niektórych przypadkach USG może pomóc w ustaleniu, czy guzek jest łagodny czy złośliwy. W innych przypadkach ultradźwięki mogą być wykorzystywane do prowadzenia leczenia raka piersi i poprawy skuteczności leczenia. Pracownik służby zdrowia może również zalecić wykonanie USG, jeśli uważa, że ​​dostarczy ono informacji, których nie można uzyskać w inny sposób. Na przykład, jeśli masz podejrzany guzek, lekarz może zalecić wykonanie USG, aby mogli zobaczyć, co znajduje się pod skórą lub tkanką wokół guzka, w celu ustalenia, czy jest on rakowy, czy nie.

Prawda o Medicare i USG

Jeśli jesteś pacjentką Medicare, być może słyszałeś, że Medicare obejmuje ultradźwięki dla gęstej tkanki piersi. Ale co to naprawdę oznacza? Przede wszystkim ważne jest, aby zrozumieć, że gęsta tkanka piersi nie jest stanem medycznym. To po prostu opis tego, jak tkanka piersi wygląda na mammografii. Gęstość piersi jest klasyfikowana w skali od 1 do 4, gdzie 1 oznacza najmniejszą gęstość, a 4 największą gęstość.

Dlaczego więc gęstość piersi ma znaczenie? Odpowiedź ma związek z tym, jak dobrze mammografia może wykryć raka. Mammogramy mają na celu wykrycie zmian w tkance piersi, które mogą być oznakami raka. Ale gęsta tkanka piersi może utrudnić zauważenie tych zmian. Dlatego kobietom z gęstymi piersiami często zaleca się wykonanie dodatkowych badań przesiewowych, takich jak USG, aby upewnić się, że wszelkie potencjalne problemy zostaną wcześnie wykryte. Na szczęście Medicare obejmuje niezbędne z medycznego punktu widzenia ultradźwięki dla kobiet z gęstym biustem. Oznacza to, że jeśli lekarz zleci wykonanie USG, ponieważ uzna, że ​​jest to konieczne dla Twojej opieki, Medicare pomoże za nie zapłacić.

Wniosek

Medicare obejmuje ultradźwięki dla gęstej tkanki piersi, gdy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. Jeśli masz Medicare i zdiagnozowano gęstą tkankę piersi, możesz kwalifikować się do objęcia USG. Koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy ta opcja jest dla Ciebie odpowiednia.