Medicare покрывает ультразвуковое исследование плотных тканей молочной железы, когда это необходимо по медицинским показаниям

Центры услуг Medicare и Medicaid в США сняли прежнее ограничение на использование ультразвука для выявления рака молочной железы у женщин с плотной грудью, если эта процедура необходима с медицинской точки зрения. Технология УЗИ применяется в технике допплерографии. Этот неинвазивный метод мониторинга измеряет ультразвуковые волны, отраженные от движущихся объектов в организме, таких как клетки крови и сердечные клапаны. Болезнь сердца можно оценить с помощью аускультации с использованием стетоскопа и исследования движения крови по кровеносным сосудам вокруг сердца. Скорость этих движений можно рассчитать по их частоте или высоте с помощью эффекта Доплера. Одним из распространенных применений допплеровской сонографии является оценка церебральных аневризм с высокой точностью для обнаружения разрывов аневризм. Он также используется для измерения пиковой систолической скорости (PSV), которая, как было показано, хорошо коррелирует с мозговой артерией.

Каковы риски, связанные с плотной тканью молочной железы?

Плотная ткань молочной железы не является ненормальной или нездоровой. Однако это может затруднить обнаружение рака молочной железы на маммограмме. Это связано с тем, что на маммограмме плотная ткань молочной железы выглядит белой, а рак выглядит как темная масса. Кроме того, плотная ткань молочной железы также может увеличить риск развития рака молочной железы. Исследования показали, что у женщин с плотной грудью в пять раз больше шансов заболеть раком молочной железы, чем у женщин с менее плотной грудью. Если у вас плотная грудь, важно поговорить со своим врачом о рисках и о том, следует ли вам рассмотреть дополнительные скрининговые тесты, такие как УЗИ или МРТ. Плотная ткань молочной железы чаще встречается у молодых женщин и уменьшается с возрастом. Это может затруднить чтение маммограмм и может быть связано с более высоким риском развития рака.

Как работает страховое покрытие Medicare для УЗИ плотных тканей молочной железы?

Medicare оплачивает ультразвуковое исследование плотной ткани молочной железы, когда это необходимо по медицинским показаниям. Это означает, что ваш врач определил, что УЗИ необходимо для диагностики или лечения заболевания. Medicare не будет оплачивать ультразвуковое исследование плотной ткани молочной железы, если оно не является необходимым с медицинской точки зрения.

Когда от моего поставщика медицинских услуг потребуется предоставить мне информацию о покрытии программой Medicare ультразвукового исследования плотной молочной железы? Ваш врач должен предоставить вам копию кодовой книги CPT и объяснить, какие коды он или она может использовать для вашей процедуры. Если ваш врач назначит ультразвуковое исследование молочной железы, он или она должны предоставить вам следующее уведомление: «ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ О ПОКРЫТИИ MEDICARE УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКРИНИНГА ГРУДИ НА ПЛОТНУЮ ТКАНЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧЕРЕЗ ПРОГРАММУ MEDICARE ADVANTAGE ИЛИ ПЛАН ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ MEDICARE PRESCRIPTION. Пожалуйста, свяжитесь с вашим планом медицинского страхования, чтобы определить, покрывается ли эта услуга».

Каковы альтернативы УЗИ для плотных тканей молочной железы?

Существует несколько альтернатив УЗИ для плотных тканей молочной железы. Одним из них является магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные волны для создания изображений молочной железы. Другой вариант — маммография. Маммография использует низкие дозы рентгеновских лучей для создания изображений молочной железы. Третий вариант — томосинтез молочной железы, также называемый 3D-маммографией. Эта технология использует рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений груди. Лучший вариант для каждого человека может варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, плотность груди и семейный анамнез. По словам Сары Рутье, директора по связям с общественностью на ExpertInsuranceReviews.com некоторые другие возможные варианты включают:

• томосинтез (3D маммография)
• молекулярная визуализация молочной железы (MBI)
• МРТ груди
• УЗИ всей груди
• портативный ультразвук
• Автоматизированное УЗИ всей молочной железы (AWBUS)
• Спектральная маммография с контрастным усилением (CESM)
• Термография груди

Каковы ограничения этого покрытия?

Есть некоторые ограничения для этого покрытия. Medicare оплачивает ультразвуковое исследование плотной ткани молочной железы только в том случае, если это необходимо по медицинским показаниям. Это означает, что если ваш врач не считает УЗИ лучшим способом диагностики или лечения вашего заболевания, Medicare не будет платить за него. Кроме того, Medicare покрывает только те ультразвуковые исследования, которые выполняются лицензированным поставщиком медицинских услуг.

В некоторых случаях УЗИ может помочь определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным. В других случаях ультразвук может быть использован для контроля лечения рака молочной железы и повышения эффективности лечения. Медицинский работник также может порекомендовать УЗИ, если считает, что оно даст информацию, которую нельзя получить иначе. Например, если у вас есть подозрительная опухоль, врач может порекомендовать вам пройти ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, что находится под кожей или тканью вокруг опухоли, чтобы определить, злокачественная она или нет.

Правда о Medicare и УЗИ

Если вы являетесь пациентом Medicare, возможно, вы слышали, что Medicare покрывает расходы на ультразвуковое исследование плотных тканей молочной железы. Но что это на самом деле означает? Прежде всего, важно понимать, что плотная ткань молочной железы не является заболеванием. Это просто описание того, как ткань груди выглядит на маммограмме. Плотность груди классифицируется по шкале от 1 до 4, где 1 означает наименьшую плотность, а 4 — наибольшую плотность.

Итак, почему плотность груди имеет значение? Ответ связан с тем, насколько хорошо маммография может обнаружить рак. Маммограммы предназначены для выявления изменений в тканях молочной железы, которые могут быть признаками рака. Но плотная ткань молочной железы может затруднить обнаружение этих изменений. Вот почему женщинам с плотной грудью часто советуют пройти дополнительные обследования, такие как УЗИ, чтобы убедиться, что любые потенциальные проблемы обнаружены на ранней стадии. К счастью, Medicare покрывает необходимое с медицинской точки зрения УЗИ для женщин с плотной грудью. Это означает, что если ваш врач назначит УЗИ, потому что он считает, что это необходимо для вашего лечения, Medicare поможет оплатить его.

Вывод

Medicare покрывает ультразвуковое исследование плотных тканей молочной железы, когда оно необходимо по медицинским показаниям. Если у вас есть Medicare и у вас диагностирована плотная ткань молочной железы, вы можете иметь право на покрытие ультразвукового исследования. Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.