เมดิแคร์ครอบคลุมอัลตราซาวด์สำหรับเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นเมื่อมีความจำเป็นทางการแพทย์

ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid แห่งสหรัฐอเมริกาได้ยกเลิกข้อจำกัดก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการใช้อัลตราซาวนด์เพื่อช่วยตรวจหามะเร็งเต้านมในสตรีที่มีหน้าอกหนาแน่น ตราบใดที่ขั้นตอนนี้มีความจำเป็นทางการแพทย์ เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ถูกนำมาใช้ในเทคนิคการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler วิธีการตรวจสอบแบบไม่รุกรานนี้จะวัดคลื่นอัลตราซาวนด์ที่สะท้อนกลับจากวัตถุที่เคลื่อนไหวในร่างกาย เช่น เซลล์เม็ดเลือดและลิ้นหัวใจ โรคหัวใจสามารถประเมินได้โดยการตรวจคนไข้ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง และตรวจสอบการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดรอบหัวใจ ความเร็วของการเคลื่อนที่เหล่านี้สามารถคำนวณได้จากความถี่หรือระดับเสียงโดยใช้เอฟเฟกต์ดอปเปลอร์ การใช้งานทั่วไปของการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง Doppler คือการประเมินหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ซึ่งมีความแม่นยำสูงในการตรวจหาโป่งพองที่แตก นอกจากนี้ยังใช้ในการวัดความเร็วสูงสุดซิสโตลิก (PSV) ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ที่ดีกับหลอดเลือดแดงในสมอง

อะไรคือความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น?

เนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นไม่ผิดปกติหรือไม่แข็งแรง อย่างไรก็ตาม การตรวจด้วยแมมโมแกรมทำให้การตรวจหามะเร็งเต้านมทำได้ยากขึ้น นั่นเป็นเพราะเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นปรากฏเป็นสีขาวบนแมมโมแกรม ในขณะที่มะเร็งปรากฏเป็นก้อนสีเข้ม นอกจากนี้ เนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมได้อีกด้วย การศึกษาพบว่าผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่นมีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่นน้อยกว่าถึงห้าเท่า หากคุณมีหน้าอกที่หนาแน่น สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณ และคุณควรพิจารณาการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมหรือไม่ เช่น อัลตร้าซาวด์หรือ MRI เนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุน้อยกว่าและลดลงตามอายุ อาจทำให้อ่านแมมโมแกรมได้ยากขึ้นและอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งที่สูงขึ้น

Medicare Coverage of Ultrasound สำหรับเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นทำงานอย่างไร

เมดิแคร์จะครอบคลุมอัลตราซาวนด์สำหรับเนื้อเยื่อเต้านมที่มีความหนาแน่นสูงเมื่อมีความจำเป็นทางการแพทย์ ซึ่งหมายความว่าแพทย์ของคุณได้พิจารณาแล้วว่าจำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัยหรือรักษาอาการป่วย เมดิแคร์จะไม่ครอบคลุมอัลตราซาวนด์สำหรับเนื้อเยื่อเต้านมที่มีความหนาแน่นสูง หากไม่จำเป็นทางการแพทย์

เมื่อใดที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของฉันจะต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับความครอบคลุมของ Medicare เกี่ยวกับอัลตราซาวนด์สำหรับเนื้อเยื่อเต้านมที่มีความหนาแน่นสูง แพทย์ของคุณต้องจัดเตรียมสำเนาหนังสือรหัส CPT ให้คุณและอธิบายว่ารหัสใดที่เขาหรือเธออาจใช้สำหรับขั้นตอนของคุณ หากแพทย์ของคุณสั่งอัลตราซาวนด์เต้านม เขาหรือเธอต้องแจ้งให้คุณทราบ: “ประกาศสำคัญเกี่ยวกับการครอบคลุมทางการแพทย์ของการคัดกรองเต้านมด้วยอัลตราซาวนด์สำหรับเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่น ผ่านโปรแกรมข้อได้เปรียบของแพทย์หรือแผนยาตามใบสั่งแพทย์ของเมดิแคร์ โปรดติดต่อแผนสุขภาพของคุณเพื่อตรวจสอบว่าบริการนี้ครอบคลุมหรือไม่”

อะไรคือทางเลือกในการอัลตราซาวนด์สำหรับเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น?

มีหลายทางเลือกสำหรับอัลตราซาวนด์สำหรับเนื้อเยื่อเต้านมที่มีความหนาแน่นสูง หนึ่งคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI ใช้คลื่นแม่เหล็กสร้างภาพเต้านม อีกทางเลือกหนึ่งคือการตรวจเต้านม การตรวจเต้านมใช้รังสีเอกซ์ในขนาดต่ำเพื่อสร้างภาพเต้านม ตัวเลือกที่สามคือการสังเคราะห์เต้านมหรือที่เรียกว่าแมมโมแกรม 3 มิติ เทคโนโลยีนี้ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพสามมิติของเต้านม ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละคนอาจแตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ความหนาแน่นของเต้านม และประวัติครอบครัว ตามที่ Sara Routhier ผู้อำนวยการ Outreach ที่ ExpertInsuranceReviews.com ตัวเลือกอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• การสังเคราะห์ด้วยรังสีเอกซ์ (แมมโมแกรม 3 มิติ)
• การถ่ายภาพเต้านมระดับโมเลกุล (MBI)
• MRI เต้านม
• อัลตราซาวนด์เต้านมทั้งตัว
• อัลตราซาวนด์แบบใช้มือถือ
• อัลตร้าซาวด์เต้านมทั้งหมดอัตโนมัติ (AWBUS)
• การตรวจเอกซเรย์เต้านมด้วยสเปกตรัมที่ปรับปรุงความคมชัด (CESM)
• การถ่ายภาพความร้อนเต้านม

อะไรคือข้อจำกัดของความคุ้มครองนี้?

ความคุ้มครองนี้มีข้อจำกัดบางประการ เมดิแคร์จะครอบคลุมเฉพาะอัลตราซาวนด์สำหรับเนื้อเยื่อเต้านมที่มีความหนาแน่นสูงเมื่อมีความจำเป็นทางการแพทย์เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าหากแพทย์ของคุณไม่คิดว่าอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยหรือรักษาอาการของคุณ Medicare จะไม่จ่ายเงินให้ นอกจากนี้ Medicare จะครอบคลุมเฉพาะอัลตราซาวนด์ที่ดำเนินการโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น

ในบางกรณี อัลตราซาวนด์อาจช่วยในการระบุว่าก้อนเนื้อนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง ในกรณีอื่นๆ อาจใช้อัลตราซาวนด์เพื่อเป็นแนวทางในการรักษามะเร็งเต้านมและปรับปรุงความสำเร็จของการรักษา ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำอัลตราซาวนด์หากคิดว่าจะให้ข้อมูลที่ไม่สามารถรับได้ ตัวอย่างเช่น หากคุณมีก้อนที่น่าสงสัย แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำอัลตราซาวนด์เพื่อที่พวกเขาจะได้เห็นสิ่งที่อยู่ใต้ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ ก้อนนั้น เพื่อตรวจสอบว่าก้อนนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่

ความจริงเกี่ยวกับ Medicare และ Ultrasound

หากคุณเป็นผู้ป่วย Medicare คุณอาจเคยได้ยินว่า Medicare ครอบคลุมอัลตราซาวนด์สำหรับเนื้อเยื่อเต้านมที่มีความหนาแน่นสูง แต่สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? ก่อนอื่น สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นนั้นไม่ใช่เงื่อนไขทางการแพทย์ เป็นเพียงคำอธิบายว่าเนื้อเยื่อเต้านมของคุณมีลักษณะอย่างไรบนแมมโมแกรม ความหนาแน่นของเต้านมแบ่งตามระดับตั้งแต่ 1 ถึง 4 โดยที่ 1 คือความหนาแน่นน้อยที่สุดและ 4 คือความหนาแน่นมากที่สุด

เหตุใดความหนาแน่นของเต้านมจึงมีความสำคัญ คำตอบอยู่ที่ว่าแมมโมแกรมสามารถตรวจพบมะเร็งได้ดีเพียงใด แมมโมแกรมได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเต้านมที่อาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง แต่เนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นอาจทำให้มองเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นได้ยากขึ้น นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่นมักได้รับการแนะนำให้ตรวจคัดกรองเพิ่มเติม เช่น อัลตราซาวนด์ เพื่อช่วยให้มั่นใจว่าจะพบปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โชคดีที่ Medicare ครอบคลุมอัลตราซาวนด์ที่จำเป็นทางการแพทย์สำหรับผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่น ซึ่งหมายความว่าหากแพทย์ของคุณสั่งอัลตราซาวนด์เพราะรู้สึกว่าจำเป็นสำหรับการดูแลของคุณ Medicare จะช่วยคุณจ่ายเงิน

บทสรุป

Medicare ครอบคลุมอัลตราซาวนด์สำหรับเนื้อเยื่อเต้านมที่มีความหนาแน่นสูงเมื่อมีความจำเป็นทางการแพทย์ หากคุณมี Medicare และได้รับการวินิจฉัยว่ามีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองจากอัลตราซาวนด์ อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์เพื่อดูว่าตัวเลือกนี้เหมาะกับคุณหรือไม่