فحص ما قبل الولادة في هونغ كونغ: فهم أوسكار ، nifty ، و safet21

بالنسبة للعديد من الآباء والأمهات في هونغ كونغ ، يعد اختيار اختبار متلازمة هونغ كونغ الصحيح أحد أهم الخطوات أثناء الحمل. من الفحص التقليدي لجائزة الأوسكار في المستشفيات العامة إلى خيارات NIPT الحديثة مثل Nifty و Safet21 ، تقدم هونغ كونغ عدة طرق لفحص الكروموسومات قبل الولادة.

في هونغ كونغ ، تتم مناقشة ثلاثة خيارات رئيسية بشكل شائع: اختبار أوسكار ، وهو متاح على نطاق واسع في نظام الرعاية الصحية العامة ، واختيارات اختبار قبل الولادة غير الغازية (NIPT) ، الأنيقة و SAFET21 ، والتي يتم تقديمها في عيادات خاصة. في حين أن الاختبارات الثلاثة تشترك في نفس الهدف - مخاطر التقييم لظروف الصبغيات - تختلف أساليبها ودقتها وتكاليفها وآثارها بشكل كبير. يمكن أن يساعد فهم هذه الاختلافات الآباء على اختيار الاختبار الذي يناسب احتياجاتهم وميزانيتهم ​​وراحة البال.

ما هو أوسكار؟

يرمز أوسكار إلى عيادة شاملة لتقييم المخاطر. إنه اختبار فحص في ثلاثة أعوام يتم إجراءه عادةً بين الأسبوعين الحادي عشر والثالث عشر من الحمل. تجمع العملية بين اختبار دم الأم مع فحص بالموجات فوق الصوتية ، مع التركيز بشكل خاص على الشفافية Nuchal (NT) ، وهي المساحة المملوءة بالسوائل في الجزء الخلفي من رقبة الطفل. جنبا إلى جنب مع عمر الأم والتاريخ الطبي ، يتم تحليل هذه النتائج باستخدام النماذج الإحصائية لتوفير نسبة خطر لمتلازمة داون وغيرها من الحالات الكروموسومات.

كان اختبار أوسكار قيد الاستخدام لسنوات عديدة في هونغ كونغ وفي جميع أنحاء العالم. في نظام الرعاية الصحية العام المحلي ، غالبًا ما يكون خيار الفحص الأول المقدم للنساء الحوامل. في العيادات الخاصة ، يتوفر أوسكار أيضًا بتكلفة معقولة نسبيًا ، وتتراوح عادةً من 1000 دولار هونج كونج إلى 2000 دولار هونج كونج.

في حين أن أوسكار مفيد ، من المهم ملاحظة أنه لا يختبر الحمض النووي الجنين مباشرة. إن دقة الكشف عن التثلثية 21 حوالي 85 إلى 90 في المائة ، مما يعني أن الإيجابيات الخاطئة شائعة نسبيًا. في الممارسة العملية ، يمكن أن يسبب ذلك قلقًا غير ضروري للآباء والأمهات ، حيث أن نتائج أوسكار عالية الخطورة تؤدي غالبًا إلى توصيات للاختبار ، والتي تنطوي أحيانًا على إجراءات غازية مثل Siniocentesis أو Actorus Villus Alpling (CVS) ، والتي تحمل خطرًا بسيطًا من الإجهاض.

صعود NIPT في هونغ كونغ

في السنوات الأخيرة ، نمت اختبار ما قبل الولادة غير الغازي (NIPT) بسرعة في هونغ كونغ. على عكس أوسكار ، يحلل NIPT الحمض النووي الجنين الخالي من الخلايا (CFDNA) الذي يدور في مجرى دم الأم. ينبع هذا الحمض النووي من المشيمة ويمكن اكتشافه في وقت مبكر من الأسبوع العاشر من الحمل. من خلال التسلسل وتحليل شظايا الحمض النووي هذه ، يوفر NIPT تقييمًا مباشرًا ودقيقًا للاشوهات الكروموسومية.

ميزة رئيسية من NIPT هي دقتها العالية للغاية. تُظهر الدراسات باستمرار أن NIPT لها حساسية وخصوصية تزيد عن 99 في المائة للثليثية 21 ، مع نتائج قوية بالمثل للثليثية 18 و 13. معدل الإيجابية الخاطئة أقل بكثير من أوسكار ، مما يقلل من احتمال إجراء إجراءات الغازية غير الضرورية.

في هونغ كونغ ، يهيمن خياران NIPT على السوق الخاص: Nifty ، الذي طورته BGI (معهد بكين الجينوم) ، و SAFET21 ، التي طورتها جامعة هونغ كونغ الصينية (CUHK).

Nifty: الوصول الدولي والتغطية الواسعة

Nifty هي واحدة من منصات NIPT الأكثر استخدامًا في العالم ، حيث أجريت ملايين الاختبارات على مستوى العالم. وهي متوفرة في العديد من عيادات هونغ كونغ الخاصة ويمكن القيام بها من الأسبوع العاشر من الحمل فصاعدا.

شاشات أنيقة للثلاثيات الرئيسية الثلاثة (T21 و T18 و T13) ، وكذلك تشوهات الكروموسوم الجنسية. الإصدارات الأكثر تقدماً ، مثل Nifty Plus ، على الشاشة أيضًا لأكثر من 20 متلازمة ميكروديون وازدواجية إضافية ، مما يجعلها واحدة من أكثر الخيارات شمولية المتاحة.

من حيث الدقة ، تفتخر Nifty بأكثر من 99 في المائة من الحساسية وخصوصية متلازمة داون. ومع ذلك ، عادة ما تستغرق النتائج وقتًا أطول قليلاً لأن التحليل غالبًا ما يتم إجراؤه خارج هونغ كونغ ، ويتطلب عادة 7 إلى 10 أيام عمل. تتراوح التكاليف بين 4000 دولار هونج كونج إلى 6000 دولار هونج كونج ، اعتمادًا على العيادة وما إذا كانت الألواح الموسعة مدرجة.

بالنسبة للآباء والأمهات الذين يريدون التكنولوجيا المعترف بها دوليًا وأوسع تغطية فحص ممكنة ، لا يزال Nifty اختيارًا موثوقًا به.

SAFET21: ابتكار هونغ كونغ

Safet21 هو خيار آخر يحظى بتقدير كبير ، ولكن على عكس Nifty ، تم تطويره من قبل جامعة هونغ كونغ الصينية (CUHK) ويتم في المختبرات المحلية. هذا يجعله ابتكارًا واضحًا في هونغ كونغ وخيارًا يناشد الآباء الذين يقدرون البحوث الطبية المحلية وأوقات تحول أسرع.

يركز SAFET21 على الظروف الرئيسية: Trisomy 21 و 18 و 13 ، وكذلك تشوهات الكروموسوم الجنسية. على الرغم من أنها لا تغطي أكبر عدد ممكن من الأدوات الدقيقة مثل Nifty Plus ، إلا أنها توفر دقة مماثلة للثلاثيات الأساسية ، مع حساسية وخصوصية تزيد عن 99 في المائة.

نظرًا لأن الاختبار تتم معالجته محليًا ، فإن النتائج تتوفر عادةً في غضون 3 إلى 5 أيام عمل ، أسرع بكثير من Nifty. التكاليف هي أيضا أقل قليلاً ، حيث يبلغ متوسط ​​هونج كونج دولار إلى 5000 دولار هونج كونج.

بالنسبة للآباء والأمهات الذين يريدون نتائج سريعة وثقة في اختبار متجذر في البحث الطبي في هونغ كونغ ، فإن SAFET21 منافس قوي.

الاختيار بين أوسكار ، nifty ، و safet21

يعتمد تحديد الاختبار الأفضل على عدة عوامل ، بما في ذلك عمر الأم ، وتاريخ الحمل ، ومستوى المخاطر ، والميزانية ، ومدى الحاجة إلى النتائج.

بالنسبة للنساء الذين يعتبرن في خطر أقل ، قد يكون أوسكار نقطة انطلاق مقبولة ، خاصة إذا كان استخدام نظام الرعاية الصحية العامة. يبقى فعالًا من حيث التكلفة ويمكنه تحديد بعض التشوهات الهيكلية من خلال الموجات فوق الصوتية ، على الرغم من أنه يجب أن يكون الآباء مستعدين للحصول على فرصة أكبر لإيجابيات كاذبة.

بالنسبة للحمل المعرضة للخطر ، مثل النساء الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، أو أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من تشوهات الكروموسومات ، أو أولئك الذين لديهم نتائج بالموجات فوق الصوتية ، يوصى عمومًا NIPT بسبب دقتها العالية وانخفاض معدل إيجابية كاذبة. ضمن خيارات NIPT ، غالبًا ما يختار أولياء الأمور الذين يقدرون التغطية الأوسع والتحقق الدولي Nifty ، بينما يتم رسم أولئك الذين يفضلون اختبارًا محليًا بأوقات تحول أسرع إلى SAFET21.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن بعض الآباء يختارون الخضوع لكل من أوسكار و NIPT-باستخدام أوسكار لرؤيته بالموجات فوق الصوتية و NIPT لدقةها القائمة على الحمض النووي. على الرغم من أن هذا النهج المزدوج يوفر أقصى قدر من الطمأنينة ، إلا أنه قد لا يكون ضروريًا في كل حالة ويجب مناقشته مع مقدم الرعاية الصحية.

خاتمة

يعد الفحص قبل الولادة خطوة حاسمة للآباء والأمهات في هونغ كونغ ، حيث يقدم رؤى مبكرة لصحة طفلهم ومساعدة القرارات أثناء الحمل. لا يزال أوسكار ، باعتباره الفحص التقليدي للأثريان الأول المتاح في المستشفيات العامة ، خيارًا يستخدم على نطاق واسع ولكن لديه قيود في الدقة. توفر خيارات NIPT مثل Nifty و SAFET21 دقة وطمأنينة أكبر بكثير ، حيث تبرز الأنيق للتحقق من صحةها العالمية وفحصها الواسع ، و SAFET21 تقدم مزايا النتائج الأسرع ومؤسسة أبحاث محلية قوية.

في نهاية المطاف ، يعتمد الاختيار بين أوسكار ونيفتي و SAFET21 على الظروف الشخصية والأولويات والمشورة من طبيب التوليد. من خلال وزن نقاط القوة والقيود في كل اختبار ، يمكن للوالدين الحوامل اتخاذ قرار يدعم راحة البال وصحة حملهم.