Pränataler Screening in Hongkong: Verständnis von Oscar, Nifty und Safet21

Für viele werdende Eltern in Hongkong ist die Auswahl des rechten Hong Kong Down -Syndromtests einer der wichtigsten Schritte während der Schwangerschaft. Von dem traditionellen Oscar -Screening in öffentlichen Krankenhäusern bis hin zu modernen Nipt -Optionen wie Nifty und Safet21 bietet Hongkong mehrere Ansätze für das vorgeburtliche Chromosomal -Screening.

In Hongkong werden üblicherweise drei Hauptoptionen erörtert: der Oscar-Test, der im öffentlichen Gesundheitswesen weit verbreitet ist, und zwei nicht-invasive vorgeburtliche Tests (NIPT), Nifty und SAFET21, die in Privatkliniken angeboten werden. Während alle drei Tests das gleiche Ziel aufweisen - das Risiko für chromosomale Erkrankungen zu bewerten - unterscheiden sich ihre Methoden, Genauigkeit, Kosten und Auswirkungen erheblich. Das Verständnis dieser Unterschiede kann den Eltern helfen, den Test auszuwählen, der ihren Bedürfnissen, ihrem Budget und ihren Sicherheit am besten entspricht.

Was ist Oscar?

Oscar steht für eine One-Stop-Klinik zur Bewertung des Risikos. Es handelt sich um einen Screening-Test mit dem ersten Trimester, der typischerweise zwischen der 11. und 13. Schwangerschaftswochen durchgeführt wird. Der Prozess kombiniert eine mütterliche Blutuntersuchung mit einem Ultraschall-Scan, insbesondere mit der Konzentration auf die Nackeal-Transluzenz (NT), die der mit Flüssigkeit gefüllte Raum am Nacken des Babys ist. Zusammen mit dem Alter und der Krankengeschichte der Mutter werden diese Ergebnisse unter Verwendung statistischer Modelle analysiert, um ein Risikoverhältnis für Down -Syndrom und andere chromosomale Erkrankungen zu ermöglichen.

Der Oscar -Test wird seit vielen Jahren in Hongkong und weltweit eingesetzt. Im örtlichen öffentlichen Gesundheitswesen ist es häufig die Erst-Line-Screening-Option, die schwangere Frauen zur Verfügung gestellt wird. In Privatkliniken ist Oscar auch zu relativ günstigen Kosten erhältlich, die normalerweise zwischen 1.000 HK $ bis 2.000 HK $ liegen.

Oscar ist zwar hilfreich, aber es ist wichtig zu beachten, dass es die fetale DNA nicht direkt testet. Die Genauigkeit für die Erkennung von Trisomie 21 liegt bei 85 bis 90 Prozent, was bedeutet, dass falsch positive Ergebnisse relativ häufig sind. In der Praxis kann dies für die Eltern unnötige Angstzustände verursachen, da Ergebnisse mit hohem Risiko häufig zu Empfehlungen für weitere Tests führen, die manchmal invasive Eingriffe wie Amniozentese oder Chorionzilienproben (CVS) beinhalten, die ein geringes Risiko einer Fehlgeburt haben.

Der Aufstieg von Nipt in Hongkong

In den letzten Jahren hat sich in Hongkong nicht invasive pränatale Tests (NIPT) schneller an Popularität gewachsen. Im Gegensatz zu Oscar analysiert NIPT die zellfreie fetale DNA (CFDNA), die im Blutkreislauf der Mutter zirkuliert. Diese DNA stammt aus der Plazenta und kann bereits in der 10. Schwangerschaftswoche nachgewiesen werden. Durch die Sequenzierung und Analyse dieser DNA -Fragmente bietet NIPT eine weitaus direktere und genauere Bewertung der chromosomalen Anomalien.

Ein wesentlicher Vorteil von NIPT ist die sehr hohe Genauigkeit. Studien zeigen konsequent, dass NIPT für Trisomie 21 eine Empfindlichkeit und Spezifität von über 99 Prozent aufweist, mit ähnlich starken Ergebnissen für die Trisomie 18 und 13. Die falsch-positive Rate ist ebenfalls viel niedriger als Oscar, was die Wahrscheinlichkeit unnötiger invasiver Follow-up-Verfahren verringert.

In Hongkong dominieren zwei Nipt -Optionen den privaten Markt: Nifty, entwickelt von BGI (Peking Genomics Institute) und Safet21, entwickelt von der chinesischen Universität von Hongkong (CUHK).

Nifty: Internationale Reichweite und breite Berichterstattung

Nifty ist eine der weltweit am häufigsten verwendeten NIPT -Plattformen, wobei Millionen von Tests global durchgeführt werden. Es ist in vielen Privatkliniken in Hongkong erhältlich und kann ab der 10. Woche der Schwangerschaft durchgeführt werden.

Nifty Screens für die drei Haupttrisomien (T21, T18 und T13) sowie Geschlechtschromosomenanomalien. Fortgeschrittene Versionen wie Nifty Plus, werden auch über 20 zusätzliche Mikrodelet- und Duplikationssyndrome geprüft, was es zu einer der umfassendsten verfügbaren Optionen macht.

In Bezug auf die Genauigkeit hat Nifty eine Empfindlichkeit und Spezifität von mehr als 99 Prozent für das Down -Syndrom. Die Ergebnisse dauern jedoch normalerweise etwas länger, da die Analyse häufig außerhalb von Hongkong durchgeführt wird, wobei normalerweise 7 bis 10 Arbeitstage erforderlich sind. Die Kosten reichen von 4.000 HK $ bis HK $ 6.000, abhängig von der Klinik und der Frage, ob erweiterte Panels enthalten sind.

Für Eltern, die eine international anerkannte Technologie und die größtmögliche Screening -Berichterstattung wünschen, bleibt Nifty eine vertrauenswürdige Wahl.

SAFET21: Eine Innovation in Hongkong

SAFET21 ist eine weitere hoch angesehene NIPT -Option, aber im Gegensatz zu Nifty wurde es von der chinesischen Universität Hongkong (CUHK) entwickelt und wird in lokalen Labors durchgeführt. Dies macht es zu einer deutlich Hongkong -Innovation und zu einer Option, die Eltern anspricht, die die örtliche medizinische Forschung und schnellere Turnaround -Zeiten schätzen.

SAFET21 konzentriert sich auf die wichtigsten Bedingungen: Trisomie 21, 18 und 13 sowie Sex -Chromosomen -Anomalien. Es umfasst zwar nicht so viele Mikrodeletionen wie Nifty Plus, liefert zwar eine vergleichbare Genauigkeit für die Kerntrisomien mit Empfindlichkeit und Spezifität von über 99 Prozent.

Da die Tests lokal verarbeitet werden, sind die Ergebnisse in der Regel innerhalb von 3 bis 5 Arbeitstagen verfügbar, wesentlich schneller als raffiniert. Die Kosten sind ebenfalls geringfügig niedriger, durchschnittlich 4.000 HK $ bis HK $ 5.000.

Safet21 ist ein starker Anwärter.

Auswahl zwischen Oscar, Nifty und Safet21

Die Entscheidung, welcher Test am besten ist, hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich Altersalter, Schwangerschaftsgeschichte, Risikoniveau, Budget und wie schnell die Ergebnisse erforderlich sind.

Für Frauen, die mit einem geringeren Risiko eingestuft werden, kann Oscar ein akzeptabler Ausgangspunkt sein, insbesondere bei der Verwendung des öffentlichen Gesundheitswesens. Es bleibt kostengünstig und kann einige strukturelle Anomalien durch Ultraschall identifizieren, obwohl die Eltern auf eine höhere Wahrscheinlichkeit von falsch positiven Aspekten vorbereitet sein müssen.

Bei Hochrisikoschwangerschaften wie Frauen über 35, Personen mit chromosomaler Anomalien oder solchen, die über Ultraschallbefunde hatten, wird NIPT aufgrund seiner höheren Genauigkeit und niedrigeren falsch positiven Rate im Allgemeinen empfohlen. Innerhalb der NIPT -Optionen wählen Eltern, die die breiteste Berichterstattung und die internationale Validierung schätzen, häufig raffiniert, während diejenigen, die einen lokal basierenden Test mit schnelleren Wendezeiten bevorzugen, an SAFET21 gezogen werden.

Es ist auch erwähnenswert, dass einige Eltern sowohl Oscar als auch NIPT unterziehen und Oscar für seine Ultraschallerkenntnisse und NIPT für seine DNA-basierte Genauigkeit verwenden. Dieser doppelte Ansatz liefert zwar eine maximale Bestätigung, ist jedoch in jedem Fall möglicherweise nicht erforderlich und sollte mit einem Gesundheitsdienstleister diskutiert werden.

Abschluss

Das vorgeburtliche Screening ist ein entscheidender Schritt für die angehenden Eltern in Hongkong. Sie bietet frühzeitig Einblicke in die Gesundheit ihres Babys und hilft bei der Unterstützung von Entscheidungen während der Schwangerschaft. Oscar, da das traditionelle Screening des ersten Trimester-Screenings in öffentlichen Krankenhäusern eine weit verbreitete Option ist, aber Einschränkungen bei der Genauigkeit aufweist. NIPT -Optionen wie Nifty und SAFET21 bieten eine weitaus größere Genauigkeit und Beruhigung, wobei die globale Validierung und das breite Screening und SAFET21 die Vorteile schnellerer Ergebnisse und einer starken lokalen Forschungsstiftung bieten.

Letztendlich hängt die Wahl zwischen Oscar, Nifty und Safet21 von persönlichen Umständen, Prioritäten und dem Rat eines Geburtshelfer ab. Durch die Abwägung der Stärken und Einschränkungen jedes Tests können werdende Eltern eine Entscheidung treffen, die sowohl ihren Seelenfrieden als auch die Gesundheit ihrer Schwangerschaft unterstützt.