香港の出生前スクリーニング：オスカー、ニフティ、およびSAFET21の理解
公開: 2025-08-26香港の多くの妊娠中の両親にとって、適切な香港ダウン症候群検査を選択することは、妊娠中の最も重要なステップの1つです。公立病院での伝統的なオスカースクリーニングから、NiftyやSafet21などの最新のNIPTオプションまで、香港は出生前染色体スクリーニングへのいくつかのアプローチを提供しています。
香港では、3つの主要なオプションが一般的に議論されています。これは、公共医療システムで広く入手可能なオスカーテストと、プライベートクリニックで提供される2つの非侵襲的出生前テスト（NIPT）の選択肢、NIFTYおよびSAFET21です。 3つのテストはすべて、染色体条件のリスクを評価するのと同じ目標を共有していますが、その方法、精度、コスト、および意味は大きく異なります。これらの違いを理解することは、親が自分のニーズ、予算、心の安らぎに最適なテストを選択するのに役立ちます。
オスカーとは何ですか？
オスカーは、リスクを評価するためのワンストップクリニックの略です。これは、妊娠の11週間から13週目の間に通常行われる妊娠初期スクリーニングテストです。このプロセスは、母体の血液検査と超音波スキャンを組み合わせています。特に、赤ちゃんの首の後ろにある液体で満たされた空間であるNuchal透明性（NT）に焦点を当てています。母親の年齢と病歴とともに、これらの結果は統計モデルを使用して分析され、ダウン症候群およびその他の染色体症状のリスク比を提供します。
オスカーテストは、香港と世界中で長年使用されてきました。地元の公衆衛生システムでは、妊婦に提供される第一次スクリーニングオプションであることがよくあります。プライベートクリニックでは、オスカーは比較的手頃な価格のコストでも利用できます。通常、1,000香港ドルから2,000香港ドルです。
オスカーは役立ちますが、胎児のDNAを直接テストしないことに注意することが重要です。 Trisomy 21検出の精度は約85〜90％です。つまり、誤検知は比較的一般的です。実際には、これは親に不必要な不安を引き起こす可能性があります。なぜなら、リスクの高いオスカーの結果は、多くの場合、さらなるテストの推奨につながり、時には流産のリスクがわずかにある羊水穿刺や絨毛膜絨毛サンプリング（CVS）などの侵襲的な手順を含む場合があります。
香港でのニップの台頭
近年、非侵襲的出生前検査（NIPT）は、香港で急速に人気が高まっています。オスカーとは異なり、NIPTは、母親の血流で循環する細胞のない胎児DNA（CFDNA）を分析します。このDNAは胎盤に由来し、妊娠10週目には早くも検出できます。これらのDNAフラグメントをシーケンスおよび分析することにより、NIPTは染色体異常のはるかに直接的かつ正確な評価を提供します。
NIPTの重要な利点は、非常に高い精度です。研究では、NIPTの感度と特異性が99％を超える21の感度と特異性があり、トリソミー18および13で同様に強い結果が得られています。偽陽性率もオスカーよりもはるかに低く、不必要な侵襲的追跡手順の尤度が減少します。
香港では、2つのNIPTオプションがプライベートマーケットを支配しています。BGI（BEIJING Genomics Institute）によって開発されたNIFTY、およびSAFET21は、香港中国大学（CUHK）によって開発されました。
ニフティ：国際的なリーチと幅広いカバレッジ
ニフティは、世界で最も広く使用されているNIPTプラットフォームの1つであり、数百万のテストが世界的に行われています。多くの香港のプライベートクリニックで利用でき、妊娠の10週目以降に行うことができます。
3つの主要なトリソミー（T21、T18、およびT13）の気の利いたスクリーン、および性染色体異常。 Nifty Plusなどのより高度なバージョンでは、20を超える追加の微小症と重複症候群のスクリーニングもあり、利用可能な最も包括的なオプションの1つになります。
精度の点では、気の利いたものは、ダウン症候群の感度と特異性が99％を超えています。ただし、分析は香港の外で行われることが多く、通常7〜10営業日が必要なため、結果は通常少し時間がかかります。コストは、クリニックと拡張パネルが含まれているかどうかに応じて、香港$ 4,000から6,000香港ドルの範囲です。
国際的に認識された技術と可能な限り幅広いスクリーニングカバレッジを望んでいる親にとって、ニフティは依然として信頼できる選択です。
SAFET21：香港の革新
SAFET21はもう1つの高く評価されているNIPTオプションですが、Niftyとは異なり、中国の香港大学（CUHK）によって開発され、地元の研究所で実施されています。これにより、それは明らかに香港の革新と、地元の医学研究とより速い転換時間を大切にしている親にアピールするオプションになります。
SAFET21は、主要な条件であるTrisomy 21、18、および13、および性異常に焦点を当てています。気の利いたプラスほど多くのマイクロデレクトをカバーしていませんが、感度と特異性が99％を超えるコアトリソミーに同等の精度を提供します。
テストはローカルで処理されるため、通常、結果は3〜5営業日以内に利用可能で、NIFTYよりも大幅に高速です。コストもわずかに低く、平均香港ドルから5,000香港ドルの香港$ 4,000です。
香港自身の医学研究に根ざしたテストに対する迅速な結果と自信を望んでいる親にとって、SAFET21は強力な候補です。
オスカー、ニフティ、SAFET21の選択
どのテストが最適かを決定することは、母親の年齢、妊娠歴、リスクレベル、予算、および結果が必要な速さなど、いくつかの要因に依存します。
より低いリスクで考慮される女性の場合、オスカーは特に公共医療システムを使用する場合、許容可能な出発点になる可能性があります。それは費用対効果の高いままであり、超音波を通じていくつかの構造的異常を特定することができますが、親は誤検知の可能性が高いために準備する必要があります。
35歳以上の女性、染色体異常の家族歴のある女性、または超音波所見に関する女性の歴史を持つ女性などの高リスク妊娠の場合、NIPTは、その精度が高く、偽陽性率が低いために一般的に推奨されます。 NIPTオプション内では、最も広範なカバレッジと国際的な検証を大切にする親は、しばしばニフティを選択しますが、より速いターンアラウンド時間のあるローカルベースのテストを好む人はSAFET21に描かれます。
また、一部の親は、オスカーとNIPTの両方を受けることを選択していることも注目に値します。これは、オスカーが超音波洞察とDNAベースの精度のためにNIPTを使用しています。この二重のアプローチは最大の安心を提供しますが、すべての場合に必要ではなく、医療提供者と議論する必要があります。
結論
出生前スクリーニングは、香港の両親になるための重要なステップであり、赤ちゃんの健康に関する早期洞察を提供し、妊娠中の決定をガイドするのに役立ちます。オスカーは、公立病院で入手可能な伝統的な第一期妊娠標本のスクリーニングとして、広く使用されているオプションのままですが、精度に制限があります。 NIFTYやSAFET21などのNIPTオプションは、グローバルな検証と広範なスクリーニングのためにNIFTYが際立っており、SAFET21がより速い結果と強力なローカル研究財団の利点を提供することで、はるかに高い精度と安心を提供します。
最終的に、オスカー、ニフティ、およびSAFET21の選択は、個人的な状況、優先順位、および産科医のアドバイスに依存します。各テストの長所と限界を比較検討することにより、妊娠中の親は、心の安らぎと妊娠の健康の両方を支援する決定を下すことができます。