Skrining prenatal di Hong Kong: Memahami Oscar, Nifty, dan Safet21

Bagi banyak orang tua hamil di Hong Kong, memilih tes sindrom Hong Kong Down yang tepat adalah salah satu langkah terpenting selama kehamilan. Dari penyaringan Oscar tradisional di rumah sakit umum hingga opsi NIPT modern seperti Nifty dan Safet21, Hong Kong menawarkan beberapa pendekatan untuk penyaringan kromosom prenatal.

Di Hong Kong, tiga opsi utama biasanya dibahas: uji Oscar, yang tersedia secara luas dalam sistem perawatan kesehatan publik, dan dua pilihan pengujian prenatal non-invasif (NIPT), Nifty dan Safet21, yang ditawarkan di klinik pribadi. Sementara ketiga tes memiliki tujuan yang sama - menilai risiko untuk kondisi kromosom - metode mereka, akurasi, biaya, dan implikasi berbeda secara signifikan. Memahami perbedaan -perbedaan ini dapat membantu orang tua memilih tes yang paling sesuai dengan kebutuhan, anggaran, dan ketenangan pikiran mereka.

Apa itu Oscar?

Oscar adalah singkatan dari klinik satu atap untuk penilaian risiko. Ini adalah tes skrining trimester pertama yang biasanya dilakukan antara minggu ke-11 dan 13 kehamilan. Proses ini menggabungkan tes darah ibu dengan pemindaian ultrasound, terutama yang berfokus pada nuchal transparanency (NT), yang merupakan ruang yang dipenuhi cairan di bagian belakang leher bayi. Bersama dengan usia ibu dan riwayat medis, hasil ini dianalisis menggunakan model statistik untuk memberikan rasio risiko untuk sindrom Down dan kondisi kromosom lainnya.

Tes Oscar telah digunakan selama bertahun -tahun di Hong Kong dan di seluruh dunia. Dalam sistem perawatan kesehatan publik setempat, seringkali merupakan opsi skrining lini pertama yang diberikan kepada wanita hamil. Di klinik swasta, Oscar juga tersedia dengan biaya yang relatif terjangkau, biasanya mulai dari HK $ 1.000 hingga HK $ 2.000.

Sementara Oscar sangat membantu, penting untuk dicatat bahwa ia tidak secara langsung menguji DNA janin. Akurasinya untuk deteksi trisomi 21 adalah sekitar 85 hingga 90 persen, yang berarti bahwa positif palsu relatif umum. Dalam praktiknya, hal ini dapat menyebabkan kecemasan yang tidak perlu bagi orang tua, karena hasil Oscar berisiko tinggi sering kali mengarah pada rekomendasi untuk pengujian lebih lanjut, kadang-kadang melibatkan prosedur invasif seperti amniosentesis atau pengambilan sampel villus chorionic (CVS), yang membawa risiko kecil keguguran.

Bangkitnya Nipt di Hong Kong

Dalam beberapa tahun terakhir, pengujian prenatal non-invasif (NIPT) telah berkembang pesat di Hong Kong. Tidak seperti Oscar, NIPT menganalisis DNA janin bebas sel (cfDNA) yang bersirkulasi dalam aliran darah ibu. DNA ini berasal dari plasenta dan dapat dideteksi sejak minggu ke -10 kehamilan. Dengan mengurutkan dan menganalisis fragmen DNA ini, NIPT memberikan penilaian kelainan kromosom yang jauh lebih langsung dan akurat.

Keuntungan utama NIPT adalah akurasi yang sangat tinggi. Studi secara konsisten menunjukkan bahwa NIPT memiliki sensitivitas dan spesifisitas lebih dari 99 persen untuk trisomi 21, dengan hasil yang sama kuatnya untuk trisomi 18 dan 13. Tingkat positif palsu juga jauh lebih rendah daripada Oscar, yang mengurangi kemungkinan prosedur tindak lanjut invasif yang tidak perlu.

Di Hong Kong, dua opsi NIPT mendominasi pasar swasta: Nifty, dikembangkan oleh BGI (Beijing Genomics Institute), dan Safet21, dikembangkan oleh Universitas Cina Hong Kong (CUHK).

Nifty: Jangkauan Internasional dan Cakupan Luas

Nifty adalah salah satu platform NIPT yang paling banyak digunakan di dunia, dengan jutaan tes dilakukan secara global. Ini tersedia di banyak klinik swasta Hong Kong dan dapat dilakukan dari minggu ke -10 kehamilan dan seterusnya.

Layar bagus untuk tiga trisomi utama (T21, T18, dan T13), serta kelainan kromosom seks. Versi yang lebih canggih, seperti Nifty Plus, juga menyaring lebih dari 20 sindrom mikrodelesi dan duplikasi tambahan, menjadikannya salah satu opsi paling komprehensif yang tersedia.

Dalam hal akurasi, Nifty menawarkan sensitivitas dan spesifisitas dan spesifisitas yang lebih besar dari 99 persen untuk sindrom Down. Namun, hasil biasanya memakan waktu sedikit lebih lama karena analisis sering dilakukan di luar Hong Kong, biasanya membutuhkan 7 hingga 10 hari kerja. Biaya berkisar dari HK $ 4.000 hingga HK $ 6.000, tergantung pada klinik dan apakah panel yang diperluas disertakan.

Untuk orang tua yang menginginkan teknologi yang diakui secara internasional dan cakupan skrining seluas mungkin, Nifty tetap menjadi pilihan tepercaya.

Safet21: Inovasi Hong Kong

Safet21 adalah pilihan NIPT yang sangat dihormati, tetapi tidak seperti Nifty, itu dikembangkan oleh Universitas Cina Hong Kong (CUHK) dan dilakukan di laboratorium setempat. Ini membuatnya menjadi inovasi Hong Kong yang jelas dan opsi yang menarik bagi orang tua yang menghargai penelitian medis lokal dan waktu penyelesaian yang lebih cepat.

Safet21 berfokus pada kondisi utama: Trisomi 21, 18, dan 13, serta kelainan kromosom seks. Meskipun tidak mencakup sebanyak mungkin mikrodeletions seperti Nifty Plus, ia memberikan akurasi yang sebanding untuk trisomi inti, dengan sensitivitas dan spesifisitas lebih dari 99 persen.

Karena pengujian diproses secara lokal, hasilnya biasanya tersedia dalam 3 hingga 5 hari kerja, secara signifikan lebih cepat daripada yang bagus. Biaya juga sedikit lebih rendah, rata -rata HK $ 4.000 hingga HK $ 5.000.

Untuk orang tua yang menginginkan hasil cepat dan kepercayaan diri dalam tes yang berakar pada penelitian medis Hong Kong sendiri, Safet21 adalah pesaing yang kuat.

Memilih antara Oscar, Nifty, dan Safet21

Memutuskan tes mana yang paling tergantung pada beberapa faktor, termasuk usia ibu, riwayat kehamilan, tingkat risiko, anggaran, dan seberapa cepat hasil diperlukan.

Untuk wanita yang dipertimbangkan dengan risiko lebih rendah, Oscar mungkin merupakan titik awal yang dapat diterima, terutama jika menggunakan sistem perawatan kesehatan publik. Itu tetap hemat biaya dan dapat mengidentifikasi beberapa kelainan struktural melalui USG, meskipun orang tua harus siap untuk peluang positif palsu yang lebih tinggi.

Untuk kehamilan berisiko tinggi, seperti wanita di atas 35, mereka yang memiliki riwayat keluarga kelainan kromosom, atau mereka yang memiliki temuan ultrasound, NIPT umumnya direkomendasikan karena akurasi yang lebih tinggi dan tingkat positif palsu yang lebih rendah. Dalam opsi NIPT, orang tua yang menghargai cakupan luas dan validasi internasional sering memilih Nifty, sementara mereka yang lebih suka tes berbasis lokal dengan waktu penyelesaian yang lebih cepat ditarik ke Safet21.

Perlu juga dicatat bahwa beberapa orang tua memilih untuk menjalani Oscar dan NIPT-menggunakan Oscar untuk wawasan ultrasound dan NIPT untuk akurasi berbasis DNA-nya. Meskipun pendekatan ganda ini memberikan jaminan maksimum, mungkin tidak diperlukan dalam setiap kasus dan harus dibahas dengan penyedia layanan kesehatan.

Kesimpulan

Skrining prenatal adalah langkah penting bagi calon orang tua di Hong Kong, menawarkan wawasan awal tentang kesehatan bayi mereka dan membantu membimbing keputusan selama kehamilan. Oscar, sebagai skrining trimester pertama tradisional yang tersedia di rumah sakit umum, tetap menjadi pilihan yang banyak digunakan tetapi memiliki keterbatasan akurasi. Opsi NIPT seperti Nifty dan Safet21 memberikan akurasi dan jaminan yang jauh lebih besar, dengan Nifty menonjol untuk validasi globalnya dan penyaringan yang luas, dan Safet21 yang menawarkan keuntungan dari hasil yang lebih cepat dan yayasan penelitian lokal yang kuat.

Pada akhirnya, pilihan antara Oscar, Nifty, dan Safet21 tergantung pada keadaan pribadi, prioritas, dan saran dari seorang dokter kandungan. Dengan menimbang kekuatan dan keterbatasan setiap tes, orang tua yang hamil dapat membuat keputusan yang mendukung ketenangan pikiran dan kesehatan kehamilan mereka.