홍콩의 태아기 스크리닝 : 오스카, Nifty 및 Safet21 이해

홍콩의 많은 기대 부모들에게 올바른 홍콩 다운 증후군 검사를 선택하는 것이 임신 중 가장 중요한 단계 중 하나입니다. 공립 병원의 전통적인 오스카 상영부터 Nifty 및 Safet21과 같은 현대 NIPT 옵션에 이르기까지 홍콩은 태아 염색체 스크리닝에 대한 몇 가지 접근법을 제공합니다.

홍콩에서는 공중 의료 시스템에서 널리 이용 가능한 오스카 테스트와 개인 클리닉에서 제공되는 두 가지 비 침습적 태아 테스트 (NIPT) 선택 (NIPT) 선택, Nifty 및 Safet21의 세 가지 주요 옵션이 일반적으로 논의됩니다. 세 가지 테스트 모두 동일한 목표 (염색체 조건에 대한 위험을 확보하는 동일한 목표)를 공유하는 반면, 방법, 정확성, 비용 및 시사점은 크게 다릅니다. 이러한 차이를 이해하면 부모가 자신의 요구, 예산 및 마음의 평화에 가장 적합한 시험을 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다.

오스카는 무엇입니까?

오스카는 위험 평가를위한 원 스톱 클리닉을 나타냅니다. 임신 11 주와 13 주 사이에 일반적으로 수행되는 첫 번째 트리머 스크리닝 검사입니다. 이 과정은 모체 혈액 검사와 초음파 스캔, 특히 아기의 목 뒤쪽의 유동적으로 채워진 공간 인 Nuchal 반투명 (NT)에 중점을 둔 초음파 검사와 결합합니다. 어머니의 나이 및 병력과 함께 이러한 결과는 통계 모델을 사용하여 분석하여 다운 증후군 및 기타 염색체 조건에 대한 위험 비율을 제공합니다.

오스카 테스트는 홍콩과 전 세계에서 수년 동안 사용되었습니다. 지역 공중 의료 시스템에서는 종종 임산부에게 제공되는 1 차 선별 옵션입니다. 개인 클리닉에서 오스카는 비교적 저렴한 비용으로 이용할 수 있으며, 일반적으로 HK $ 1,000에서 HK $ 2,000 범위입니다.

오스카는 도움이되지만 태아 DNA를 직접 테스트하지는 않는다는 점에 유의해야합니다. Trisomy 21 탐지의 정확도는 약 85 ~ 90 %이며, 이는 잘못된 양성이 비교적 일반적이라는 것을 의미합니다. 실제로, 이는 고위험 오스카 결과가 종종 추가 테스트를위한 권장 사항으로 이어지고 때로는 양수 또는 합창성 빌러스 샘플링 (CVS)과 같은 침습적 절차를 포함하여 유산의 위험이 적기 때문에 부모에게 불필요한 불안을 유발할 수 있습니다.

홍콩에서 NIPT의 부상

최근 몇 년 동안, 비 침습적 태아 테스트 (NIPT)는 홍콩에서 인기가 빠르게 증가했습니다. Oscar와 달리 NIPT는 어머니의 혈류에서 순환하는 세포가없는 태아 DNA (CFDNA)를 분석합니다. 이 DNA는 태반에서 비롯되며 임신 10 주일까지 감지 될 수 있습니다. 이들 DNA 단편을 시퀀싱하고 분석함으로써, NIPT는 염색체 이상에 대한 훨씬 더 직접적이고 정확한 평가를 제공한다.

NIPT의 주요 장점은 매우 높은 정확도입니다. 연구에 따르면 NIPT는 Trisomy 21에 대해 99 % 이상의 민감도와 특이성을 가지고 있으며, Trisomy 18 및 13에 대해 유사하게 강력한 결과를 얻었습니다. 허위 양성 속도는 Oscar보다 훨씬 낮아서 불필요한 침습적 후속 절차의 가능성을 줄입니다.

홍콩에서는 BGI (Beijing Genomics Institute)가 개발 한 Nifty와 중국 홍콩 대학교 (CUHK)가 개발 한 SAFET21의 두 가지 NIPT 옵션이 사모 시장을 지배합니다.

Nifty : 국제 도달 범위 및 광범위한 범위

Nifty는 세계에서 가장 널리 사용되는 NIPT 플랫폼 중 하나이며 전 세계적으로 수백만 개의 테스트가 수행됩니다. 많은 홍콩 개인 클리닉에서 구입할 수 있으며 임신 10 주 이후에 수행 할 수 있습니다.

성 염색체 이상뿐만 아니라 3 개의 주요 삼색 (T21, T18 및 T13)에 대한 멋진 스크린. Nifty Plus와 같은 더 고급 버전은 20 개가 넘는 추가 미세 소장 및 복제 증후군을 스크리닝하여 가장 포괄적 인 옵션 중 하나입니다.

정확도 측면에서 Nifty는 다운 증후군의 감도와 특이성 99 % 이상을 자랑합니다. 그러나 분석은 종종 홍콩 외부에서 수행되기 때문에 일반적으로 7-10 일이 필요한 결과가 조금 더 오래 걸립니다. 비용은 클리닉에 따라 홍콩 $ 4,000에서 HK $ 6,000에서 확장 된 패널이 포함되어 있는지 여부에 따라 다양합니다.

국제적으로 인정 된 기술과 가장 광범위한 심사 범위를 원하는 부모의 경우 Nifty는 신뢰할 수있는 선택으로 남아 있습니다.

SAFET21 : 홍콩 혁신

SAFET21은 또 다른 유명한 NIPT 옵션이지만 Nifty와 달리 중국 홍콩 대학교 (CUHK)에 의해 개발되었으며 지역 실험실에서 수행됩니다. 이것은 분명히 홍콩 혁신과 지역 의료 연구와 더 빠른 처리 시간을 소중히 여기는 부모에게 호소하는 옵션입니다.

SAFET21은 주요 조건 (Trisomy 21, 18 및 13)과 성 염색체 이상에 중점을 둡니다. 그것은 Nifty Plus만큼 많은 미세 조정을 다루지 않지만, 감도와 특이성을 가진 핵심 삼색에 비해 정확도를 제공합니다.

테스트는 로컬로 처리되므로 결과는 일반적으로 3 ~ 5 일 이내에 사용할 수 있으며 Nifty보다 훨씬 빠릅니다. 비용도 약간 낮아 평균 $ 4,000에서 HK $ 5,000입니다.

홍콩의 의료 연구에 뿌리를 둔 테스트에 대한 빠른 결과와 자신감을 원하는 부모에게 Safet21은 강력한 경쟁자입니다.

Oscar, Nifty 및 Safet21 중에서 선택

어떤 시험이 가장 좋은지 결정하는 것은 모성 연령, 임신 이력, 위험 수준, 예산 및 결과가 얼마나 빨리 필요한지를 포함한 여러 요인에 달려 있습니다.

위험이 낮은 것으로 간주되는 여성의 경우, 특히 공중 의료 시스템을 사용하는 경우 오스카는 허용 가능한 출발점 일 수 있습니다. 그것은 비용 효율적이며 초음파를 통해 일부 구조적 이상을 식별 할 수 있지만, 부모는 오 탐지의 확률이 높을 수 있도록 준비되어야합니다.

35 세 이상의 여성과 같은 고위험 임신의 경우, 염색체 이상 가족 이력이있는 여성 또는 초음파 소견에 관한 사람의 경우, NIPT는 일반적으로 더 높은 정확도와 허위-양성 속도로 인해 권장됩니다. NIPT 옵션 내에서 가장 광범위한 범위와 국제 검증을 소중히 여기는 부모는 종종 Nifty를 선택하는 반면, 더 빠른 처리 시간이있는 로컬 기반 테스트를 선호하는 사람들은 SAFET21로 그려집니다.

또한 일부 부모는 Oscar와 NIPT를 모두 선택하여 초음파 통찰력과 DNA 기반 정확도에 대한 NIPT를 사용합니다. 이 듀얼 접근법은 최대의 안심을 제공하지만 모든 경우에 필요한 것은 아니며 의료 제공자와 논의해야합니다.

결론

태아기 선별 검사는 홍콩에서 부모가 부모님을위한 중요한 단계로, 아기의 건강에 대한 초기 통찰력을 제공하고 임신 중 결정을 안내하는 데 도움을줍니다. 오스카는 공립 병원에서 이용할 수있는 전통적인 1 차 트라이머 스크리닝으로서 널리 사용되는 옵션으로 남아 있지만 정확도는 제한되어 있습니다. Nifty 및 Safet21과 같은 NIPT 옵션은 훨씬 더 큰 정확도와 안심을 제공하며 Nifty는 글로벌 검증 및 광범위한 스크리닝을 위해 눈에 띄고 Safet21은 더 빠른 결과와 강력한 지역 연구 재단의 장점을 제공합니다.

궁극적으로 Oscar, Nifty 및 Safet21 사이의 선택은 개인적인 상황, 우선 순위 및 산부인과의 조언에 달려 있습니다. 각 검사의 강점과 한계를 평가함으로써, 기대 부모는 마음의 평화와 임신의 건강을 모두 지원하는 결정을 내릴 수 있습니다.