Hong Kong'da Prenatal Tarama: Oscar, Nifty ve Safet21'i Anlama

Hong Kong'daki birçok beklenen ebeveyn için, doğru Hong Kong Down sendromu testini seçmek hamilelik sırasında en önemli adımlardan biridir. Hama hastanelerindeki geleneksel Oscar taramasından Nifty ve Safet21 gibi modern NIPT seçeneklerine kadar Hong Kong, prenatal kromozomal taramaya çeşitli yaklaşımlar sunuyor.

Hong Kong'da üç ana seçenek yaygın olarak tartışılmaktadır: Halk Sağlığı Sisteminde yaygın olarak bulunan Oscar testi ve özel kliniklerde sunulan iki invaziv olmayan prenatal test (NIPT) seçeneği, Nifty ve Safet21. Her üç test de aynı amacı paylaşırken - kromozomal koşullar için risk vermek - yöntemleri, doğruluğu, maliyetleri ve sonuçları önemli ölçüde farklılık gösterir. Bu farklılıkları anlamak, ebeveynlerin ihtiyaçlarına, bütçelerine ve gönül rahatlığına en uygun testi seçmelerine yardımcı olabilir.

Oscar nedir?

Oscar, riskin değerlendirilmesi için tek noktadan kliniği temsil eder. Tipik olarak hamileliğin 11. ve 13. haftaları arasında gerçekleştirilen ilk trimester tarama testidir. İşlem, bir maternal kan testini, özellikle bebeğin boynunun arkasındaki sıvı dolu alan olan nukal yarı saydam (NT) üzerine odaklanan bir ultrason taramasıyla birleştirir. Annenin yaşı ve tıbbi öyküsü ile birlikte, bu sonuçlar Down sendromu ve diğer kromozomal koşullar için bir risk oranı sağlamak üzere istatistiksel modeller kullanılarak analiz edilir.

Oscar testi uzun yıllardır Hong Kong ve dünya çapında kullanılmaktadır. Yerel halk sağlığı sisteminde, genellikle hamile kadınlara sağlanan birinci basamak tarama seçeneğidir. Özel kliniklerde Oscar, genellikle 1.000 HK $ ile 2.000 HK $ arasında değişen nispeten uygun bir maliyetle de mevcuttur.

Oscar yararlı olsa da, fetal DNA'yı doğrudan test etmediğini belirtmek önemlidir. Trizomi 21 tespiti için doğruluğu yüzde 85 ila 90'dır, bu da yanlış pozitiflerin nispeten yaygın olduğu anlamına gelir. Uygulamada, yüksek riskli Oscar sonuçları genellikle daha fazla test için önerilere yol açtığından, bazen küçük bir düşük riski taşıyan amniyosentez veya koryonik villus örneklemesi (CVS) gibi istilacı prosedürleri içeren daha fazla test için önerilere yol açtığından, bu, ebeveynler için gereksiz kaygıya neden olabilir.

Hong Kong'da Nipt'in Yükselişi

Son yıllarda, invaziv olmayan prenatal test (NIPT) Hong Kong'da hızla popülerlik kazandı. Oscar'ın aksine NIPT, annenin kan dolaşımında dolaşan hücresiz fetal DNA'yı (CFDNA) analiz eder. Bu DNA plasentadan kaynaklanır ve hamileliğin 10. haftası kadar erken tespit edilebilir. Bu DNA fragmanlarını sıralayarak ve analiz ederek NIPT, kromozomal anormalliklerin çok daha doğrudan ve doğru bir değerlendirmesini sağlar.

NIPT'nin temel avantajı çok yüksek doğruluğudur. Çalışmalar, Trisomy 18 ve 13 için benzer şekilde güçlü sonuçlarla NIPT'nin trizomi 21 için yüzde 99'un üzerinde bir duyarlılığa ve özgüllüğe sahip olduğunu sürekli olarak göstermektedir. Yanlış pozitif oran da Oscar'dan çok daha düşüktür ve bu da gereksiz invaziv takip prosedürleri olasılığını azaltır.

Hong Kong'da iki NIPT seçeneği özel pazara hakimdir: BGI (Pekin Genomics Enstitüsü) ve Hong Kong Çin Üniversitesi (CUHK) tarafından geliştirilen SAFET21 tarafından geliştirilen Nifty.

Nifty: Uluslararası Erişim ve Geniş Kapsam

Nifty, dünyanın en yaygın kullanılan NIPT platformlarından biridir ve dünya çapında milyonlarca test gerçekleştirilir. Birçok Hong Kong özel kliniğinde mevcuttur ve hamileliğin 10. haftasından itibaren yapılabilir.

Üç ana trizom (T21, T18 ve T13) ve ayrıca seks kromozom anormallikleri için şık ekranlar. Nifty Plus gibi daha gelişmiş versiyonlar, 20'den fazla ek mikrodelezyon ve çoğaltma sendromu için tarama yapan en kapsamlı seçeneklerden biri haline getirin.

Doğruluk açısından, Nifty Down sendromu için yüzde 99'dan daha fazla duyarlılık ve özgüllüğe sahiptir. Bununla birlikte, sonuçlar genellikle biraz daha uzun sürer, çünkü analiz genellikle Hong Kong dışında gerçekleştirilir, tipik olarak 7 ila 10 iş günü gerektirir. Maliyetler, kliniğe ve genişletilmiş panellerin dahil olup olmadığına bağlı olarak 4.000 HK $ ile 6.000 HK $ arasında değişmektedir.

Uluslararası tanınan teknoloji ve mümkün olan en geniş tarama kapsamı isteyen ebeveynler için Nifty güvenilir bir seçim olmaya devam etmektedir.

Safet21: Hong Kong İnovasyonu

Safet21, yüksek saygın NIPT seçeneğidir, ancak Nifty'nin aksine, Hong Kong Çin Üniversitesi (CUHK) tarafından geliştirilmiştir ve yerel laboratuvarlarda gerçekleştirilmiştir. Bu, onu belirgin bir şekilde Hong Kong inovasyonu ve yerel tıbbi araştırmalara ve daha hızlı geri dönüş sürelerine değer veren ebeveynlere hitap eden bir seçenek haline getiriyor.

SAFET21 temel koşullara odaklanır: trizomi 21, 18 ve 13 ve cinsiyet kromozom anormallikleri. Nifty Plus kadar mikrodelyonu kapsamakla birlikte, yüzde 99'un üzerinde hassasiyet ve özgüllük ile çekirdek trizomiler için karşılaştırılabilir bir doğruluk sağlar.

Test yerel olarak işlendiğinden, sonuçlar tipik olarak 3 ila 5 iş günü içinde mevcuttur, şıktan önemli ölçüde daha hızlıdır. Maliyetler de biraz daha düşüktür ve ortalama 4.000 HK $ ile 5.000 HK $.

Hong Kong'un kendi tıbbi araştırmalarına dayanan bir testte hızlı sonuçlar ve güven isteyen ebeveynler için SAFET21 güçlü bir yarışmacıdır.

Oscar, Nifty ve Safet21 arasında seçim

Hangi testin en iyi olduğuna karar vermek, anne yaşı, hamilelik öyküsü, risk seviyesi, bütçe ve sonuçların ne kadar hızlı gerekli olduğu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Daha düşük risk altında olduğu düşünülen kadınlar için Oscar, özellikle kamu sağlık sistemi kullanıyorsa kabul edilebilir bir başlangıç ​​noktası olabilir. Maliyet etkin kalır ve ultrason yoluyla bazı yapısal anormallikleri tanımlayabilir, ancak ebeveynler daha yüksek bir yanlış pozitif şansı için hazırlanmalıdır.

35 yaşın üzerindeki kadınlar, ailede kromozomal anormallik öyküsü olan veya ultrason bulgularına sahip olanlar gibi yüksek riskli gebelikler için NIPT genellikle daha yüksek doğruluğu ve daha düşük sahte pozitif oranı nedeniyle önerilir. NIPT seçenekleri içinde, en geniş kapsama ve uluslararası doğrulamaya değer veren ebeveynler genellikle şık seçerken, daha hızlı geri dönüş sürelerine sahip yerel tabanlı bir testi tercih edenler Safet21'e çekilir.

Bazı ebeveynlerin hem Oscar hem de NIPT'ye girmeyi seçtiklerini-Oscar'ı ultrason içgörüleri için ve DNA tabanlı doğruluğu için NIPT'yi kullanmayı seçtiklerini belirtmek gerekir. Bu ikili yaklaşım maksimum güvence sağlarken, her durumda gerekli olmayabilir ve bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile tartışılmalıdır.

Çözüm

Prenatal tarama, Hong Kong'da ebeveynler için önemli bir adımdır ve bebeklerinin sağlığı hakkında erken bilgiler sunar ve hamilelik sırasında kararlara rehberlik eder. Oscar, devlet hastanelerinde bulunan geleneksel ilk trimester taraması olarak yaygın olarak kullanılan bir seçenek olmaya devam ediyor, ancak doğrulukta sınırlamaları var. Nifty ve Safet21 gibi NIPT seçenekleri, küresel doğrulama ve geniş tarama için öne çıkan Nifty ve daha hızlı sonuçlar ve güçlü bir yerel araştırma vakfı avantajları sunan SAFET21 ile çok daha fazla doğruluk ve güvence sağlar.

Nihayetinde, Oscar, Nifty ve Safet21 arasındaki seçim kişisel koşullara, önceliklere ve bir doğum uzmanının tavsiyesine bağlıdır. Her testin güçlü ve sınırlamalarını tartarak, beklenen ebeveynler hem huzurlarını hem de hamileliklerinin sağlığını destekleyen bir karar verebilir.